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预防需要新策略，防艾应重视暴露前后预防

2020-01-07 14:09:16 来源：健康报网
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近日，中华预防医学会在京举办社会组织参与艾滋病暴露前后预防干预论坛和培训班。论坛上，艾滋病领域相关专家围绕我国艾滋病病毒(HIV)暴露前后预防工作开展现状等进行了讨论。

预防需要新策略

中国疾控中心艾防中心主任韩孟杰说，当下，HIV预防策略主要分两类。一是行为干预，包括伴侣教育、针具交换、推广安全套使用等。另一类是生物医学干预措施，包括包皮环切、性病治疗、母婴阻断、治疗促进预防等，“HIV暴露前预防和暴露后预防就属于生物医学干预措施之一”。

韩孟杰解释，HIV暴露前预防(简称PrEP)是指尚未感染艾滋病病毒的人在发生易感染艾滋病病毒行为之前服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法。研究显示，暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上。艾滋病暴露后预防是指尚未感染HIV的人在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用特定的抗病毒药，以预防HIV感染的方法。暴露后预防是事前未加防范，事后补救，也被称作“后悔药”。

“事后临时补救是暴露后预防的特点，而事前充分计划是暴露前预防的特点。”韩孟杰说，艾滋病暴露前后预防是国际上最新证实有效的预防措施，主要通过在病毒暴露前后服用抗病毒药物等综合干预措施预防感染，受到世界各国艾滋病防控指南的推荐，且多用于易感染艾滋病病毒的行为，通常包括吸毒、异性多性伴及男性同性性行为等。

2019年，国家卫生健康委、中宣部、中央政法委等10部委联合印发的《遏制艾滋病传播实施方案(2019～2022年)》提出，要研究探索防治新策略，推进暴露后预防措施，开展男性同性性行为等人群暴露前预防试点工作。

韩孟杰说，目前我国多地均设有艾滋病暴露前后预防门诊、咨询点，各地区阻断药使用或购买可咨询当地疾控中心、医院和开展艾滋病防治工作的社会组织。特别提醒，安全性行为、提高自我保护意识，定期检测，才是预防HIV感染最有效和最佳的措施。无论是暴露前暴露后用药，都要专业机构咨询后按医嘱服用，按医嘱监测血生化等指标。

九成PrEP无药物副作用

首都医科大学附属北京地坛医院张福杰教授表示，暴露前预防目前最常用的用药方案是“每日服药方案”，即每天服用一次药物，如果药物是复合制剂，则每日服用一片。可以在一天中的任何时间服药，最好每天服用的时间固定。“如果忘记今天是否已经服药，再吃一次也没有问题。”

对男性同性性行为者，如果性行为频次不高(每周不超过一次)，除了“每日服药方案”，还可以采用“按需服药方案”，即“2-1-1方案”，以复合制剂为例，发生易感染HIV行为前2小时~24小时服用2片，首次服药后24小时和48小时各服用1片。

“总的来说，暴露前预防药物的副作用很少，即使发生也很轻微。研究发现，约90%的使用者不会出现任何副作用。”张福杰说，另外10%的使用者在开始服用药物时，可能会出现短期轻微的胃肠道症状(如腹泻、恶心、腹部绞痛或胃肠气胀)和头晕头痛。这些症状通常会在服药几周后消失，不需要停止服药。此外，极个别暴露前预防服药者可能会出现肾脏功能受损，需及时就医并按医嘱服药或停药。

张福杰表示，服药依从性越高，预防效果越好。研究发现，服用预防药物后仍然发生HIV阳转的人，主要是未能坚持服用药物所致。另有研究显示，暴露后阻断成功率在80%以上。成功率和首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高，暴露后2小时内服药最佳，最长不应超过72小时。

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11月24日下午，佳乐(化名)按照预定时间来到郑州童瞳眼科医院做视觉训练，经过近两年的训练佳乐和来到童瞳眼科之前区别很大，不仅仅是视力提

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脚气（足癣）怎么治疗？

上海大华医院主任医生闫萍足癣俗称 "脚气 "，足癣的病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位，出现水疱、脱屑等表现，并伴有一定痛痒

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如何治疗灰指甲（甲癣）

上海市中医院主任医生苏晓灰指甲(甲癣)是由真菌侵犯手指甲或脚趾甲的甲板引起的的一种疾病，甲真菌病,是皮肤科常见病、多发病。多表现为指(

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三重补贴大聚“惠” 厦门国美再掀低价风暴

双11过了,没赶上低价入手电器和家装的机会?还在等双12?那你就大错特错啦!近日，厦门国美开启11 27惠民消费大补贴活动，家电惠民补贴上限800

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感恩长情陪伴，冰雪时光特惠周边限时发售

品牌如鱼，顾客如水，鱼无水难行，水伴鱼成长。一家对客户怀抱感恩之心的企业，方可在市场中绿树常青。作为一家深耕下沉市场，长期坚持顾客

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童瞳眼科到郑州市实验小学开展视力筛查

为准确掌握学生视力健康状况，采取科学预防措施，有效地保护学生视力。11月22日上午，郑州童瞳眼科医院的工作人员对郑州市实验小学一年级学

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绒言绒语创始人郑淑调研紫米食业，打造速冻美食界的网红爆品

美食界从来不缺少网红，无论是以高颜值用餐环境走红的网红餐厅，还是经网友与美食博主验证的爆款单品，每年都会出现一批市场新宠。传统速冻

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武夷山引领2.0版网红打卡地 激活网红元素 吸引Z世代

武夷山引领2 0版网红打卡地 激活网红元素 吸引Z世代日前，武夷山正式成为国内第一批五大国家公园之一，进一步彰显了其资源禀赋以及保护传

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知名锂电品牌赞充管家充电器：用两年零退货 “不敢想象”

终于见到更安全的充管家充电器啦!我们用两年竟然零退货，不敢想象啊!充管家充电器，质量就是过硬!11月18日，广州琶洲广交会展馆，2021世界

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郑州童瞳眼科医院：行为视知觉+脑知觉训练让孩子视力从0.5提升到1.0

2019年1月28日，一个日常的门诊，童瞳眼科医院姚亮医生接诊了一个特殊的患者小林(化名)。孩子有着一双瓦蓝色漂亮的眼睛，皮肤很白，毛发轻

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让门店“积极发言”，冰雪时光力求品牌宣发“无死角”

夜幕降，华灯上，在忙碌了一整天之后，冰雪时光印象济南三店的店员开始准备打烊，在收拾店内卫生的同时，也没有忘记擦拭门前的啵啵熊模型，

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教学相长、持续进步，冰雪时光商学院为门店赋能

茶饮行业中，开放连锁加盟的品牌占绝大多数。品牌通过加盟拾柴来积聚薪火，在扩大品牌实力的同时，也让门店获利于通过这种合作方式带来的知

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有料有态度，冰雪时光的品牌定位与思考

十年前，新茶饮概念异军突起，全面革新了奶茶的定义，也让茶饮行业从奶精兑水的低档次市场的印象中触底反弹，迎来春天。各大品牌以一线城市

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北京产权交易所荣膺“2021卓越竞争力金融科技影响力企业”

2021年11月9日—15日，由中国经营报社主办，中经未来承办的2021(第十九届)中国企业竞争力年会周汇集8大品牌论坛，线上联动超过200家领军企

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丰田携全方位电动化技术助力北京打造绿色冬奥

再有不到100天时间，举世瞩目的北京2022年冬奥会和冬残奥会就将正式举行。作为全球关注，每四年一次的体育盛会，冬奥会和冬残奥会除了展现

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大唐财富荣膺“2021卓越竞争力品牌建设金融机构”

2021年11月9日—15日，由中国经营报社主办，中经未来承办的2021(第十九届)中国企业竞争力年会周汇集8大品牌论坛，线上联动超过200家领军企

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鲜果好茶做产品，冰雪时光坚守品牌初心

近日，在印象济南·泉世界部分门店，冰雪时光上架了两款名叫王牌车厘子、橙满车厘子的茶饮品。设计十足吸睛的红色台卡，用醒目的金字写着红

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从全方位电动化助力碳中和，看丰田的冬奥答卷

（2021年11月12日，北京）丰田汽车公司（以下简称丰田）与北京冬奥组委共同举办北京2022年冬奥会和冬残奥会赛事服务车辆交付仪式。一直以来

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